Jäsenmaksupalautushakemus / Membership fee refund application

Opiskelija / Student
Sukunimi / Family name Click or tap here to enter text.	Etunimet / Given names Click or tap here to enter text.
Opiskeluoikeusnumero / Study right number Click or tap here to enter text.	Syntymäaika / Date of birth Click or tap here to enter text.
Tilinumero IBAN / Bank account number IBAN Click or tap here to enter text.	BIC (Bank Identifier Code) Click or tap here to enter text.

Haen palautusta / I apply for membership fee refund
Perustutkinto-opiskelija (kandi/maisteri) / Undergraduate ☐ Lukuvuosi / Academic year 2024–2025 (73 €) ☐ Syksy / Autumn 2024 (36/38 €) ☐ Kevät / Spring 2025 (37/39 €) Jatko-opiskelija (tohtori/lisensiaatti) / Postgraduate ☐ Lukuvuosi / Academic year 2024–2025 (56 €) ☐ Syksy / Autumn 2024 (27,50/29,50 €) ☐ Kevät / Spring 2025 (28,50/30,50 €) ☐ Liikasuoritus / Overpayment Click or tap here to enter text. €

Palautuksen peruste / Grounds for the refund
☐ Ilmoittautuminen poissa olevaksi / Registration as being absent ☐ Opinto-oikeudesta luopuminen / Renouncement of right to study ☐ ISYYn hallituksen tai edustajiston päätös / Decision of the Student Union (ISYY) Executive Board or Representative Council ☐ Valmistuminen / Graduation ☐ Muu / Other Click or tap here to enter text.

Opiskelijakortin tiedot / Student card information
☐ Käytössäni on ainoastaan digitaalinen opiskelijakortti. / I only have a digital student card. ☐ Käytössäni on myös/vain muovinen opiskelijakortti. / I also/only have a plastic student card. ☐ Käytössäni ei ole mitään opiskelijakorttia. / I do not have a student card at all.

☐ Vakuutan lomakkeella antamani tiedot oikeiksi ja sitoudun viipymättä ilmoittamaan, mikäli ne muuttuvat tässä ilmoittamastani. / I hereby declare/assure that the above information is, to the best of my knowledge, complete, accurate and true and I understand that I am required to inform ISYY without a delay if any of the information changes.

Toimita hakemuksen liitteenä kopio jäsenmaksukuitista.
Please enclose a copy of your membership fee payment receipt.

Päivämäärä / Date: Click or tap to enter a date. Allekirjoitus / Signature: _________________________________

ISYY täyttää / For Student Union to fill
☐ Hakemus hyväksytään. Palautetaan jäsenmaksu Click or tap here to enter text. euroa. ☐ Hakemus hylätään. Click or tap here to enter text.
Click or tap here to enter text.

Päätöksestä ei voi valittaa. Päätökseen voi hakea muutosta tekemällä oikaisuvaatimuksen ISYYn hallitukselle kirjallisesti 30 vuorokauden kuluessa päätöksen tiedoksi saamisesta. / Please note that it is not possible to appeal against this decision. You may submit a request for rectification about this ruling to the Student Union executive board in writing within 30 days of the date of the ruling.

Tällä lomakkeella voit hakea Itä-Suomen yliopiston ylioppilaskunnan (ISYY) jäsenmaksun palautusta. Palautusta on haettava syyslukukauden osalta 30.9. mennessä ja kevätlukukauden osalta 31.1. mennessä. Huomioi, että läsnäolon muuttaminen poissaoloksi tulee tehdä yliopiston ilmoittautumisaikojen sisällä.

You may apply for the Student Union of the University of Eastern Finland (ISYY) membership fee refund with this form. Autumn semester refund must be applied for by 30.9. and spring semester refund by 31.1.